為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，促進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育走深走實(shí)，根據(jù)群眾需求和當(dāng)前服務(wù)實(shí)際，特制定2023—2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措。

　　一、預(yù)約號(hào)源向基層下沉

　　緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院預(yù)留至少20%的門(mén)診號(hào)源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診預(yù)約服務(wù)。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診、檢查、住院床位等方面的作用，并推動(dòng)不同機(jī)構(gòu)間檢查及檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享。

　　二、推進(jìn)中高級(jí)職稱醫(yī)師值守門(mén)診

　　根據(jù)群眾需求，提升門(mén)診服務(wù)質(zhì)量和首診水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)通過(guò)內(nèi)部挖潛、合理調(diào)配人力以及縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)統(tǒng)籌二三級(jí)醫(yī)院、縣域醫(yī)共體（醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)）資源等方式做到每周至少3個(gè)工作日有一名主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱以上臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在機(jī)構(gòu)值守門(mén)診服務(wù)，解決群眾就診中的專(zhuān)業(yè)問(wèn)題，促進(jìn)分級(jí)診療和基層首診。在中西部脫貧縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可根據(jù)實(shí)際通過(guò)遠(yuǎn)程診療等方式予以實(shí)現(xiàn)。

　　三、方便居民配藥開(kāi)藥

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施高血壓、糖尿病兩慢病長(zhǎng)期處方服務(wù)，為病情穩(wěn)定的患者開(kāi)具4~12周長(zhǎng)期處方，并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍。在確保信息真實(shí)和用藥安全的前提下，對(duì)高齡、臥床等行動(dòng)不便的慢性病簽約患者，經(jīng)患者本人授權(quán)后可由家屬代開(kāi)藥。

　　四、加強(qiáng)與簽約居民的聯(lián)系

　　強(qiáng)化家庭醫(yī)生和簽約居民的聯(lián)系，通過(guò)電話、微信、短信或區(qū)域家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)每季度至少聯(lián)絡(luò)一次。對(duì)重點(diǎn)簽約居民按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范和簽約包服務(wù)內(nèi)容開(kāi)展相應(yīng)頻次的隨訪、履約服務(wù)。

　　五、深化“一老一小”健康管理服務(wù)

　　基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立并及時(shí)更新轄區(qū)65歲及以上重點(diǎn)人群健康服務(wù)臺(tái)賬，加強(qiáng)主動(dòng)聯(lián)系和動(dòng)態(tài)服務(wù)，根據(jù)健康需求及時(shí)做好轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口，為老年人提供便利就醫(yī)咨詢、導(dǎo)診以及自助信息設(shè)備、手機(jī)終端等協(xié)助辦理服務(wù)。將0~6歲兒童健康管理納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

　　六、延長(zhǎng)城市社區(qū)門(mén)診服務(wù)時(shí)間

　　在無(wú)急診服務(wù)且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行工作日門(mén)診延時(shí)服務(wù)1~3小時(shí)，或酌情在節(jié)假日、周六周日等增加門(mén)診服務(wù)時(shí)間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學(xué)等人群在家門(mén)口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù)。對(duì)延時(shí)服務(wù)的工作人員要給予必要的補(bǔ)休、輪休或補(bǔ)助。

　　七、推行“先診療、后結(jié)算”

　　在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民門(mén)急診、住院就醫(yī)過(guò)程中“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)方式，提供多種付費(fèi)渠道和結(jié)算方式。支持村衛(wèi)生室通過(guò)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)管理，方便群眾就近看病開(kāi)藥。

　　八、提供周末疫苗接種

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疫苗接種門(mén)診全面推行預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約，開(kāi)展預(yù)約周末疫苗接種服務(wù)。接種門(mén)診結(jié)合服務(wù)能力、轄區(qū)居民服務(wù)需求、日常作息時(shí)間等合理分配周末預(yù)約號(hào)源，對(duì)工作人員合理安排值班和輪休。

　　九、為糖尿病、高脂血癥、高血壓等慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)、飲食處方或建議

　　城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為首次診斷為或處于2型糖尿病、高脂血癥、高血壓初期的慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)健身、飲食營(yíng)養(yǎng)等非藥物處方和戒煙、限酒、“三減（減油、減鹽、減糖）”等建議，幫助其通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)、健康飲食等方式控制肥胖等危險(xiǎn)因素，恢復(fù)并保持健康狀態(tài)。

　　十、改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境

　　在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“一人一診室”，保護(hù)患者隱私，維護(hù)就醫(yī)秩序。設(shè)置和完善機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識(shí)，方便群眾就醫(yī)。提供輪椅、座椅服務(wù)，加強(qiáng)環(huán)境整治和衛(wèi)生間清潔工作，保持就醫(yī)環(huán)境干凈整潔，門(mén)診公共衛(wèi)生間要做到“兩有一無(wú)”，即有流動(dòng)洗手水、有洗手液（皂）、無(wú)異味。

　　為促進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育走深走實(shí)，在以學(xué)促干上取得務(wù)實(shí)成效，進(jìn)一步方便城鄉(xiāng)社區(qū)居民就近、便利獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)，提升群眾獲得感，近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》，現(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容解讀如下。

　　一、制定背景

　　為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，結(jié)合學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育，國(guó)家衛(wèi)生健康委堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，強(qiáng)化實(shí)踐實(shí)干實(shí)效，在深入基層調(diào)研、總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)、廣泛聽(tīng)取各方意見(jiàn)基礎(chǔ)上，根據(jù)群眾需求和當(dāng)前服務(wù)實(shí)際，研究制定了2023—2025年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便民惠民服務(wù)舉措，并征求了國(guó)家醫(yī)保局意見(jiàn)?！痘鶎颖忝衽e措》聚焦群眾急難愁盼問(wèn)題，真心實(shí)意為群眾辦好事、解難題，切實(shí)提升群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲得基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的便利度和服務(wù)質(zhì)量。

　　二、主要內(nèi)容

　　《基層便民舉措》圍繞方便居民就醫(yī)、優(yōu)化服務(wù)提供、簡(jiǎn)化就醫(yī)流程、改善服務(wù)體驗(yàn)、做好慢病管理、提升簽約感受等6個(gè)方面，提出10條具體措施。

　　（一）方便居民就醫(yī)。一是充分發(fā)揮家庭醫(yī)生在預(yù)約轉(zhuǎn)診等方面的作用，上級(jí)醫(yī)院預(yù)留門(mén)診號(hào)源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為轄區(qū)常住居民提供上級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科門(mén)診預(yù)約服務(wù)，推進(jìn)分級(jí)診療，滿足群眾及時(shí)到大醫(yī)院就診的需求。二是推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每周至少3個(gè)工作日有一名中高級(jí)職稱以上臨床專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在機(jī)構(gòu)值守門(mén)診服務(wù)，促進(jìn)基層首診，提升基層診療能力，引導(dǎo)居民到基層就醫(yī)，在家門(mén)口就近就便享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　（二）優(yōu)化服務(wù)提供。一是在無(wú)急診服務(wù)且診療量較大的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)化門(mén)診服務(wù)時(shí)間，方便社區(qū)居民尤其是上班、上學(xué)等人群在家門(mén)口就近獲得基本醫(yī)療、慢病配藥、家醫(yī)簽約、健康咨詢等服務(wù)。二是基層疫苗接種門(mén)診結(jié)合服務(wù)能力、轄區(qū)居民服務(wù)需求、日常作息時(shí)間等，推行預(yù)防接種分時(shí)段預(yù)約，提供預(yù)約周末疫苗接種服務(wù)。

　　（三）簡(jiǎn)化就醫(yī)流程。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行轄區(qū)常住或參加基本醫(yī)保的居民就醫(yī)過(guò)程中的“先診療、后結(jié)算”一站式服務(wù)。明確支持村衛(wèi)生室通過(guò)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理等多種方式納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)管理，方便群眾就近看病開(kāi)藥。

　　（四）改善服務(wù)體驗(yàn)。一是對(duì)老年人等重點(diǎn)人群加強(qiáng)主動(dòng)聯(lián)系和動(dòng)態(tài)服務(wù)，在機(jī)構(gòu)設(shè)置老年人友好服務(wù)崗位或窗口，方便老年人等人群看病就醫(yī)。二是改善就醫(yī)服務(wù)環(huán)境，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院推行“一人一診室”，設(shè)置和完善機(jī)構(gòu)內(nèi)就診指南及路徑標(biāo)識(shí)，提供輪椅、座椅服務(wù)。

　　（五）做好慢病管理。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面實(shí)施高血壓、糖尿病兩慢病長(zhǎng)期處方服務(wù)，并逐步擴(kuò)大慢性疾病病種覆蓋范圍，方便居民尤其老年人配藥開(kāi)藥，減少開(kāi)藥頻次。二是為糖尿病、高脂血癥、高血壓等慢性病患者提供運(yùn)動(dòng)、飲食處方或建議。

　　（六）提升簽約感受。通過(guò)多種方式加強(qiáng)家庭醫(yī)生與簽約居民的聯(lián)系，增強(qiáng)簽約對(duì)象對(duì)簽約服務(wù)的感受度，形成簽約雙方互動(dòng)履約的良好氛圍。

　　三、工作要求

　　各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要切實(shí)提高政治站位，充分認(rèn)識(shí)出臺(tái)《基層便民舉措》的重要意義，進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，結(jié)合本地實(shí)際進(jìn)一步細(xì)化或豐富各項(xiàng)措施，加大宣傳力度，提高人民群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用基本醫(yī)療和衛(wèi)生健康服務(wù)的獲得感和滿意度。